El seguro médico es una herramienta importante para proteger nuestra salud y bienestar. Cuando se trata de elegir un seguro médico en Estados Unidos, es esencial considerar todas las opciones disponibles. En este artículo, nos enfocaremos en el seguro médico Humana y lo que debes considerar antes de elegirlo. Discutiremos los beneficios, costos y limitaciones de este seguro médico para que puedas tomar una decisión informada sobre tu salud y tranquilidad financiera.
Humana: ¿Es un buen seguro médico?
Humana comercializa planes de Medicare Advantage, Suplemento de Medicare y Medicaid, además de ofrecer seguros dentales y de la vista. Sin embargo, no cuenta con opciones de seguro de salud grupales e individuales de bajo costo. A pesar de ello, su variada selección de planes y sus beneficios sólidos podrían resultar atractivos para ciertos clientes.
Bueno para
- Amplio rango de productos
- Satisfacción del cliente de Medicare Advantage
- Disponible en todas partes
- Beneficios adicionales como un programa de bienestar, acupuntura y terapia de masaje
Malo para
- Falta de seguro individual y de salud.
- Precios superiores a la media
- Atención al cliente del plan Medigap
Planes y opciones de Humana
Humana es una compañía que ofrece una variedad de productos y servicios de seguro médico, incluyendo Medicare, Medicaid y pólizas de seguro complementarias. Sin embargo, recientemente ha descontinuado sus planes de seguro de salud individuales y grupales.
Aunque Humana ya no ofrece pólizas de seguro de salud individuales, hay otras opciones disponibles para aquellos que buscan un plan de seguro médico económico. Kaiser Permanente o Aetna son dos opciones recomendadas.
Entre los productos y servicios que Humana todavía ofrece se encuentran el seguro de enfermedad, el suplemento de Medicare, la Parte D de Medicare, el seguro dental, el seguro de visión y el seguro dental, de visión y auditivo combinado.
Es importante tener en cuenta que Humana eliminó todos sus planes de seguro médico individuales de los intercambios estatales y gubernamentales a partir del período de inscripción de 2018. Además, la compañía descontinuó sus planes de salud grupales a principios de este año.
Planes Humana Medicare Advantage
Puede registrarse en un plan de Humana Medicare Advantage aunque ya esté registrado en Medicare Original (Partes A y B). Al elegir entre las políticas de Medicare Advantage de Humana, es importante tener en cuenta las opciones de la red de proveedores. Humana ofrece tres opciones de proveedores diferentes para elegir.
| Red de proveedores | Detalles |
|---|---|
| HMO de Humana | Limita su cobertura solo a médicos dentro de la red. Serán las opciones más baratas disponibles. |
| Humana PPO | Más flexibilidad para usar médicos y hospitales fuera de la red. Será más caro, pero proporcionará opciones de cobertura más amplias. |
| Planes de indemnización de Humana | Las opciones más caras, pero tendrá su elección de médicos. |
Medicare y Medicaid
Medicare y Medicaid son programas de aseguramiento de salud controlados por el gobierno. Sin embargo, el gobierno coopera con entidades de aseguramiento privadas, tales como Humana, para ofrecer ciertas formas de protección de salud, como planes de Medicare Complementarios y de Medicare Advantage.
Los planes de Medicare Advantage de Humana están disponibles en todos los 50 estados. Algunos de estos planes ofrecen beneficios adicionales como la cobertura de medicamentos recetados, programas de bienestar y acupuntura. Casi el 80% de los planes de Medicare Advantage de Humana tienen una calificación de cuatro estrellas o más.
En el año 2022, Humana fue clasificada en segundo lugar en una encuesta de satisfacción al cliente de JD Power Medicare Advantage. Al igual que la mayoría de los proveedores de Medicare Advantage, Humana ofrece una variedad de planes con un costo de $0.
Planes complementarios de Humana Medicare
Humana provee todos los planes suplementarios de Medicare, a excepción de los planes D y M, aunque la disponibilidad de planes específicos puede variar según el estado. Para poder obtener una póliza de Medigap, es necesario tener 65 años o más y estar inscrito en Medicare Original (Partes A y B).
Es importante destacar que todos los beneficios complementarios de Medicare están estandarizados en términos de su cobertura.
En general, las pólizas de Medigap de Humana tienen un costo ligeramente superior al promedio nacional. Cuando se consideran los diferentes tipos de planes, esta diferencia puede ser más significativa. Por ejemplo, Humana cobra un promedio de $11 por mes más por una póliza Plan G en comparación con el promedio nacional.
Por otro lado, es importante mencionar que, además de no ser económicas, Humana recibe alrededor de cinco veces más quejas que una compañía de seguros de tamaño similar por sus planes complementarios de Medicare, según la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC).
Planes de la Parte D de Humana
Los planes de la Parte D de Humana Medicare son más caros que el promedio.
Humana Medicare Parte D proporciona tres opciones de cobertura de medicamentos con receta, las cuales se adquieren por lo general en conjunto con Medicare Original. Asimismo, es posible tener una cobertura de la Parte D al comprar un plan complementario de Medicare.
Los planes de la Parte D ofrecidos por Humana tienen un precio promedio de $51 al mes, lo que representa un aumento del 4% en comparación con el precio promedio nacional de $49 al mes. Humana tiene a disposición tres planes de la Parte D, cuyos precios oscilan entre los $33 y los $82 al mes.
| Nombre del plan | Tasa mensual |
|---|---|
| Plan Walmart Value Rx de Humana | $33 |
| Plan Rx básico de Humana | $38 |
| Plan Premier Rx de Humana | $82 |
Antes de que su seguro de salud cubra los costos de sus medicinas, es necesario que cumpla con su deducible de medicamentos. Una vez que haya alcanzado esa cantidad, el plan de la Parte D de Humana se hará cargo del costo total de sus recetas.
En el año 2023, el deducible máximo permitido por la Parte D es de $505, pero algunos planes de Humana ofrecen un deducible de $0 en medicamentos genéricos. Dependiendo del plan que adquiera, su deducible para medicamentos de marca o especiales puede variar entre $200 y $505.
Planes de Medicaid de Humana
Humana ofrece la posibilidad de ser cubierto por Medicaid. A pesar de que Medicaid es un plan de salud público, algunos estados se asocian con compañías de seguros privadas como Humana para ofrecer servicios adicionales a sus afiliados.
Humana Medicaid proporciona beneficios adicionales como servicios de transporte, programas de bienestar y cobertura de medicamentos recetados. En la actualidad, Humana Medicaid está disponible en los estados de Kentucky, Florida, Luisiana, Ohio y Carolina del Sur.
Seguro dental
Humana, una empresa de seguros de salud, ofrece una variedad de planes dentales para satisfacer las necesidades de sus clientes. Entre sus opciones, se encuentran ocho planes dentales separados, uno de los cuales ofrece descuentos exclusivos para veteranos.
El plan Dental Completo es el plan de mayor cobertura con el deducible más bajo. Un hombre de 30 años en California puede obtener esta póliza por $60 al mes, con un deducible individual de $50 y un copago de $0 por mantenimiento de rutina y radiografías.
Además, el plan cubre un coseguro del 20% para empastes y un coseguro del 50% para extracciones, cirugía oral, coronas, endodoncias y dentaduras postizas.
Lo que cubre la cobertura dental de Humana
- Limpieza y examen de rutina.
- Rayos X
- Rellenos
- Extracciones simples
- Cirugía Oral
- Endodoncias
- Coronas
- Dentadura postiza
Esta póliza dental tiene un tiempo de espera de seis meses para servicios básicos y de 12 meses para servicios principales. Es común tener períodos de espera en pólizas dentales para motivar a las personas a inscribirse antes de necesitar atención. Si necesita atención urgente, puede obtener una póliza dental sin periodo de espera a través de Humana, pero puede ser más costoso.
Nota importante
No todos los seguros dentales de Humana incluyen la cobertura para tratamientos de ortodoncia. Es importante revisar los términos de su póliza antes de adquirirla, especialmente si usted o algún miembro de su familia requiere aparatos ortopédicos.
Seguro de la vista de Humana
Humana tiene disponible un plan de seguro de la vista llamado Humana Vision Plus. Aunque el plan solo cubre la vista, también se puede combinar con un seguro complementario dental y auditivo con un descuento.
La tarifa mensual del plan es de $13.99 y hay una tarifa única de inscripción de $35. El seguro de la vista de Humana cubre los exámenes de la vista de rutina, lentes de contacto y marcos.
Planes de visión, dentales y auditivos combinados de Humana
Humana ofrece planes de seguro que agrupan la cobertura de visión, dental y auditiva. Los planes tienen un costo mensual que varía entre $40 y $99, dependiendo del nivel de cobertura que se elija. Hay tres planes disponibles: Humana Extend 1250, 2500 y 5000.
El número que aparece después del nombre del plan indica el límite máximo de beneficios anuales que se pueden recibir. Por ejemplo, el plan Humana Extend 1250 paga hasta $1250 en beneficios por año, mientras que el plan Humana Extend 5000 paga hasta $5000 por año.
Beneficios y recursos para miembros
Al convertirse en miembro de Humana, se puede acceder al portal en línea MyHumana para pagar la prima, buscar un médico y encontrar información sobre precios de medicamentos.
La aplicación MyHumana está disponible para su descarga en App Store y Google Play y tiene altas calificaciones.
Además, la compañía ofrece a todos sus miembros acceso al programa de bienestar Go365, que permite ahorrar en las primas mensuales de seguro de salud al participar en actividades saludables como hacer ejercicio o comer frutas y verduras.
Reseñas y quejas de los clientes.
Humana tiene menos quejas de clientes en comparación con otras compañías de seguros, con una disminución del 38% ajustado por tamaño. No obstante, la división de suplementos de Medicare de Humana recibe casi cinco veces más quejas que un proveedor típico de Medigap, de acuerdo con la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC).
Por lo tanto, es probable que los usuarios de pólizas suplementarias de Medicare con Humana tengan dificultades para presentar reclamos. En el 2022, Humana se ubicó en segundo lugar en la encuesta de satisfacción del cliente de JD Power para planes Medicare Advantage.
Redacción. Gossipvzla
