Sabemos lo importante que es tener un seguro de medico asequible y de calidad, por lo que realizamos una investigación exhaustiva para brindarle una lista completa de las opciones disponibles. Desde planes HMO hasta PPO, encontrará toda la información que necesita para tomar la mejor decisión en cuanto a su seguro de salud en California en el 2023. Ya sea que sea un nuevo residente o simplemente busque cambiar su seguro actual, ¡este artículo es para usted!
Cobertura de seguro de salud más barata por nivel
El plan de seguro de salud más económico que se ofrece en el mercado de Covered California es el plan Silver de LA Care, el cual tiene un costo de $316 por mes para una persona de 40 años. Este plan es aproximadamente $200 más barato al mes que el costo promedio por nivel de metal.
Seguro de salud barato en California por nivel de metal
| Nivel | Plan más barato | Costo mensual |
|---|---|---|
| Bronce | LA Care Bronce 60 HMO | $259 |
| Silver | LA Care Silver 70 HMO | $316 |
| Gold | LA Care Gold 80 HMO | $331 |
| Platinum | LA Care Platinum 90 HMO | $377 |
Los seguros de Covered California son una opción disponible para aquellos que no reciben cobertura de un empleador o de Medicare o Medicaid.
Si eres trabajador independiente y necesitas un seguro de salud, puedes adquirir un plan individual a través de un mercado de aseguranzas médicas en California.
Vale la pena considerar que los planes HMO pueden ofrecer una tasa de cobertura más económica.
En términos de nivel de cobertura, los planes Gold y Platinum ofrecen una amplia cobertura con costos mensuales más altos y deducibles bajos.
Por otro lado, los niveles Bronce y Silver o inclusive el seguro de salud catastrófico tienen costos mensuales más económicos pero con deducibles más altos. Por ejemplo, la tarifa para un plan Gold cuesta un 35% más que la del plan Bronce.
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Costo promedio por edad y nivel de metal
El costo del seguro de salud se determina según la edad y el nivel de metal seleccionado. Si, por ejemplo, un ciudadano de California de 40 años adquiere una cobertura de salud Silver, pagará en promedio un 28% más que un joven de 21 años por la misma cobertura.
Conforme envejece, los costos mensuales también aumentan, así que alguien de 60 años deberá afrontar un 45% más que alguien de 40 años por la misma cobertura en nivel Plata.
A cualquier edad, siempre son más económicas las opciones de plan Bronce.
Costo promedio del seguro de salud en California
| Nivel de metal | 21 años | 40 años | 60 años |
|---|---|---|---|
| Bronce | $368 | $470 | $598 |
| Silver | $424 | $541 | $784 |
| Gold | $495 | $632 | $984 |
| Platinum | $648 | $828 | $1,391 |
¿Cómo puedo reducir los costos de mi seguro de salud?
Los créditos fiscales, que a menudo reciben el nombre de subsidios, son una excelente forma de ahorrar en el seguro médico california si no cumple con los requisitos para Medi-Cal (programa de Medicaid de California) o si pierde la elegibilidad para Medi-Cal.
- Créditos fiscales para primas: En cuanto a los créditos fiscales para primas, las personas con ingresos bajos o moderados pueden ser elegibles para obtener créditos fiscales que disminuyen el costo mensual del seguro médico. El descuento dependerá de los ingresos y el tamaño de la familia. Estos beneficios pueden aplicarse a cualquier plan elegido, con la posibilidad de reducir el costo del seguro médico a $35 o menos al mes en algunas ocasiones.
- Reducciones de costos compartidos: Por otro lado, el programa de Reducciones de costos compartidos busca reducir los gastos médicos de aquellos que califican según los ingresos y el tamaño de la familia. Esto se logra al disminuir los deducibles, copagos y coseguros para los planes de la categoría Plata. Además, estos beneficios se pueden combinar con un crédito fiscal de prima, lo que le permitiría ahorrar aún más durante todo el año
Cuando se buscan planes de Covered California, se pide información sobre los ingresos y número de integrantes de la familia para poder calcular los posibles ahorros. Después se muestra una lista de planes disponibles y se puede ajustar la búsqueda para ver sólo las opciones con subsidios de costos compartidos.
Cómo encontrar su mejor cobertura de seguro de salud en California
Tu mejor opción de seguro de salud sería aquel que cubra todas tus necesidades de salud sin salirse de tu presupuesto.
Para encontrar el plan de salud ideal para ti, debes crear una lista de lo que más necesitas en un plan. Una forma fácil es empezar por crear una lista de tus medicamentos y proveedores de atención médica preferidos.
También puedes revisar los diferentes niveles de cobertura, que están clasificados por metal, para encontrar el que mejor se adapte a tus necesidades de salud.
Además, puedes crear o acceder a tu cuenta en el mercado de seguros de salud del estado de California, Covered California.
Desde la página «Comenzar» de Covered California, puedes verificar si calificas primero para Medi-Cal.
Si no calificas para Medi-Cal, entonces puedes empezar a buscar otros planes de seguro de salud en Covered California. No olvides colocar tus ingresos y el tamaño de tu familia para averiguar si puedes obtener ayuda con los costos del plan.
Cuando solicita un plan en Covered California, el sistema revisará su elegibilidad para Medi-Cal en función de sus ingresos y el tamaño de su familia y le informará si califica.
Comparación de niveles de seguro de salud
Revisa minuciosamente los costos y deducibles del plan para determinar cuál es el más conveniente para ti. Por lo general, si anticipas tener gastos médicos moderados a elevados, elegir un plan de nivel más alto con primas más elevadas pero con mejores beneficios de costos compartidos tiene más sentido económico.
Igualmente, todos los planes ofrecen los 10 beneficios de salud imprescindibles exigidos por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).
Bronce: mejor para personas jóvenes y sanas
Los planes de categoría Bronce presentan cuotas más económicas pero deducibles más elevados. Esto implica que mantendrá los costos mensuales reducidos, pero desembolsará más por la asistencia médica.
Al igual que con todos los planes ACA, un plan Bronce asegura la atención preventiva y otras necesidades de salud relevantes.
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Y en vista de que los planes cuentan con un límite de gasto mayor, conocido como «desembolso máximo«, usted pagará más de su propio bolsillo en caso de una emergencia médica o si necesita un procedimiento de atención médica costoso.
Silver: mejor para personas con bajos ingresos o necesidades médicas promedio
Los planes Silver presentan una óptima combinación entre los pagos mensuales y los costos de bolsillo. Además de las bonificaciones en las primas disponibles en los planes de nivel metálico, los planes Silver ofrecen un descuento en los costos compartidos para aquellos que califiquen.
Teniendo en cuenta los costos mensuales, la cobertura y las bonificaciones, los planes Silver son una excelente opción para la mayoría de las personas.
Gold: mejor para aquellos con necesidades médicas graves
Los planes Gold son más costosos que los planes Silver o Bronce, sin embargo, el costo de atención médica es menor. Estos planes son ideales si requiere atención médica constante o consume medicamentos de alto valor.
Platinum: Lo mejor para aquellos con la mayor necesidad médica
Los planes Platinum son los más costosos en California, pero generalmente incluyen deducibles y gastos de bolsillo más bajos.
En caso de anticipar gastos médicos elevados durante el año, un plan Platinum permitirá alcanzar el límite de la cantidad de dinero a pagar más rápidamente, lo que dará lugar a beneficios adicionales en un tiempo menor.
Cambios en las tarifas del seguro de salud en California
En California, durante el 2023, se registró un aumento leve del 1% en el costo promedio del seguro de salud Silver de una persona de 40 años.
No obstante, los condados más grandes, incluyendo Alameda, Los Ángeles, Orange, Riverside y San Bernardino, experimentaron un aumento de costos más significativo, llegando a un promedio del 8%.
Por otro lado, ciertos condados grandes, tales como San Francisco, Sonoma y Merced, obtuvieron una disminución en las tarifas, con descensos del 3%, 7% y 12%, respectivamente.
Compañías de seguros de salud en California
En la actualidad, hay 12 compañías de seguros que ofrecen pólizas de seguro de salud individuales en Covered California. LA Care es la opción más económica mientras que Kaiser Permanente cuenta con las mejores calificaciones en calidad.
Las mejores compañías de seguros médicos en California
| Compañía | Costo mensual |
| L.A. Care | $330 |
| Molina | $384 |
| SHARP Health Plan | $439 |
| Aetna | $456 |
| Health Net | $490 |
| Kaiser Permanente | $490 |
| Valley Health Plan | $506 |
| Anthem Blue Cross | $534 |
| Western Health Advantage | $536 |
| Oscar | $557 |
| Blue California CCHP |
$602 $656 |
El plan Silver más barato por condado
La elección del seguro médico california más barato se ve afectada por el lugar de residencia, ya que los costos varían de acuerdo al condado. Por instancia, en Los Ángeles el plan más económico es proporcionado por LA Care en categoría Silver, y en San Diego el plan más accesible es ofrecido por Kaiser Permanente.
| Condado | Plan más barato | Costo mensual |
|---|---|---|
| Alameda | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $413 |
| Alpine | Anthem Blue Cross Silver 70 HMO | $281 |
| Amador | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Butte | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Calaveras | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Colusa | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Contra Costa | Kaiser Permanente Silver 70 HMO | $406 |
| Del Norte | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| El Dorado | Aetna CVS Health Silver 70 HMO | $398 |
| Fresno | Blue California Silver 70 PPO | $292 |
| Glenn | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Humboldt | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Imperial | Molina Healthcare Silver 70 HMO | $308 |
| Inyo | Blue California Silver 70 PPO | $520 |
| Kern | Blue California Silver 70 PPO | $313 |
| Kings | Blue California Silver 70 PPO | $292 |
| Lake | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Lassen | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Los Angeles | L.A. Care Silver 70 HMO | $268 |
| Madera | Blue California Silver 70 PPO | $292 |
| Marin | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $412 |
| Mariposa | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $357 |
| Mendocino | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Merced | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $357 |
| Modoc | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Mono | Blue California Silver 70 PPO | $520 |
| Monterey | Valley Health Plan Silver 70 Trio HMO | $409 |
| Napa | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $412 |
| Nevada | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Orange | Anthem Blue Cross Silver 70 HMO | $281 |
| Placer | Blue California Silver 70 Trio HMO | $383 |
| Plumas | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $431 |
| Riverside | L.A. Care Silver 70 HMO | $247 |
| Sacramento | Blue California Silver 70 Trio HMO | $383 |
| San Benito | Valley Health Plan Silver 70 HMO | $417 |
| San Bernardino | Molina Healthcare Silver 70 HMO | $284 |
| San Diego | Anthem Blue Cross Silver 70 HMO | $281 |
| San Francisco | Anthem Blue Cross Silver 70 EPO | $423 |
| San Joaquin | Blue California Silver 70 Trio HMO | $328 |
| San Luis Obispo | Blue California Silver 70 Trio HMO | $381 |
| San Mateo | Kaiser Permanente Silver 70 HMO | $449 |
| Santa Barbara | Blue California Silver 70 Trio HMO | $381 |
Resumen del mejor seguro de salud barato en California
- Bronce: LA Care Bronce 60 HMO
- Silver: LA Care Silver 70 HMO
- Gold: LA Care Gold 80 HMO
- Platinum: LA Care Platinum 90 HMO
Otro seguro de salud en California
Existen diferentes alternativas de seguro para los habitantes de California. Los planes COBRA son una opción pero son costosos y suelen ofrecerse después de perder la cobertura del empleador.
Los estudiantes pueden optar por una cobertura de Obamacare a través de Covered California, o bien pueden acceder a la cobertura de sus padres o a un plan médico patrocinado por su escuela. Aunque en muchos estados se ofrecen pólizas médicas temporales, actualmente están prohibidas en California.
Seguro COBRA
En el estado de California, se encuentra disponible el seguro COBRA, el cual, de acuerdo a la ley, todos los empleadores deben ofrecer. El seguro COBRA brinda la posibilidad de mantener el plan de seguro médico de su trabajo anterior una vez que no se encuentre empleado. Es importante saber que debe inscribirse en COBRA dentro de los 60 días siguientes de haber terminado su trabajo.
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El costo de COBRA puede resultar elevado, llegando a superar los $600 por mes, debido a que se cubre todo el costo del plan de seguro médico en lugar de dividirse con el empleador.
Por lo tanto, en la mayoría de los casos, resulta más beneficioso obtener un plan a través de Covered California, ya que puede calificar para tarifas con descuento según sus ingresos.
Seguro de salud a corto plazo
En California no se comercializan planes de salud temporales, pero puedes acceder a planes de aseguranzas médicas california asequibles a través de la ACA.
En 2018, se aprobó una ley estatal que prohíbe efectivamente la venta y renovación de todas las pólizas de salud a corto plazo, debido a que estas pólizas no cubren beneficios esenciales como los tratamientos de maternidad, salud mental y medicinas recetadas.
California solía tener una ley que limitaba la duración de los planes a corto plazo a 185 días, pero los legisladores lucharon para poner fin a dichas pólizas y proteger a los consumidores.
Seguro de salud para estudiantes
Si estás cursando en la universidad, tienes la posibilidad de adquirir un seguro individual de salud mediante Covered California. No obstante, los estudiantes de California cuentan con otras alternativas para obtener un seguro médico, entre ellas:
- Continuar siendo cubierto por el seguro de salud de tus progenitores hasta los 26 años.
- Algunas universidades proporcionan sus planes patrocinados de seguro de salud aunque es probable que estos no amparen los servicios fuera del campus y podrías perder tu cobertura al convertirte en estudiante de medio tiempo o cambiar de escuela.
- Los planes de salud para estudiantes son seguros médicos en california diseñados para estudiantes de tiempo completo entre 17 y 29 años. Los mismos proveedores de seguros que ofrecen cobertura del mercado pueden ofrecerte una póliza. Debido a que los planes de salud para estudiantes se pagan a través de una prima anual o semestral, pueden ser una opción ideal, ya que te siguen a cualquier lugar en los EE. UU donde estudies.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan de salud en California?
Si vives en California, es importante conocer las fechas límites para inscribirte en un plan de salud. En California, existe un período de inscripción abierta anual que comienza el 1 de noviembre y termina el 31 de enero del siguiente año.
Sin embargo, también existen períodos especiales de inscripción durante todo el año para aquellos que califican debido a ciertos eventos de vida, como perder la cobertura de salud proporcionada por un empleador, tener un bebé o mudarse a un nuevo estado.
Es importante tener en cuenta que, en California, la inscripción en Medi-Cal y el Programa de Seguro Médico para Niños se encuentra disponible todo el año.
¿Cuál es el costo promedio del seguro de salud en California?
El precio regular para el seguro médico en California es de $541 cada mes para alguien que tiene 40 años y está comprando un plan clasificado como «Silver». No obstante, los precios pueden fluctuar dependiendo de su ubicación geográfica, edad y el nivel de plan que escoge.
Como ejemplo, una persona de 40 años tendrá que pagar alrededor de un 28% más que una persona de 21 años, pero se puede ahorrar $71 por mes si escoge un plan clasificado como «Bronce».
¿Qué compañía tiene el seguro de salud más asequible en California?
En California, LA Care y Molina ofrecen los precios más competitivos en seguros médicos. Un plan Silver de LA Care tiene un costo promedio de $330 por mes, mientras que el plan Molina tiene un promedio de $384.
Estos precios por mensualidad son bastante inferiores al promedio estatal para un plan Silver que es de $541.
¿Cómo obtengo un seguro médico económico en California?
Para obtener un seguro médico económico en California, hay varias opciones disponibles. Una de ellas es a través de Covered California, que es el mercado de seguros de salud del estado. Covered California ofrece opciones de atención médica a precios asequibles para individuos y familias de bajos y medianos ingresos.
Otra opción es obtener un seguro a través de Medi-Cal, que es un programa de seguro de salud para personas de bajos ingresos. Para calificar, debe cumplir con ciertos requisitos de ingresos y residencia.
Además, algunas compañías de aseguranzas médicas en California ofrecen planes económicos de bajo costo. Asegúrese de comparar los precios y beneficios de diferentes planes antes de seleccionar uno.
¿Cuál es el límite de ingresos para calificar para Covered California?
Una persona que tenga ingresos anuales de al menos $13,590 podrá registrarse en Covered California para adquirir un seguro de salud, sin topes de límite en cuanto a quiénes pueden inscribirse.
La mayor parte de individuos cuyos ingresos oscilan entre $13,590 y $54,360 tendrán derecho a obtener descuentos para disminuir los costos del seguro médico, y aquellos con ingresos más altos pueden también tener derecho a descuentos, dependiendo de su situación económica.
¿California tiene seguro médico gratuito?
California es conocido por tener un sistema de seguro médico amplio y asequible, pero puede resultar confuso determinar si el seguro médico es gratuito en California. En realidad, el seguro médico no es completamente gratuito para todos los residentes de California, pero sí hay opciones asequibles disponibles.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) permitió expandir la elegibilidad para Medi-Cal, un programa de seguro de salud financiado por el estado para personas con bajos ingresos. Además, existe Covered California, que es un lugar donde los residentes pueden comprar planes privados de seguro de salud.
Por lo tanto, aunque el seguro médico gratuito no es universal en California, el estado ofrece opciones asequibles y accesibles para sus residentes.
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