Si estás buscando un seguro médico, es posible que hayas considerado a Aetna como una opción. Sin embargo, hay ciertas cosas que debes tener en cuenta antes de tomar una decisión final. En este artículo, te daremos información importante que debes saber sobre Aetna Seguro Médico antes de contratarlos. No te pierdas esta información crucial que puede marcar la diferencia en tu decisión final.
Seguro médico de Aetna
Con tarifas muy asequibles, los planes de salud individuales de Aetna son ideales para aquellas personas con un presupuesto reducido, aunque están disponibles solo en ocho estados.
Los planes Medicare Advantage de la compañía tienen precios bajos en comparación con otros y están disponibles en la mayoría de los estados de EE. UU., pero los clientes no están completamente satisfechos con el servicio y el manejo de reclamos para cualquier tipo de cobertura.
Aetna también ofrece planes independientes de cobertura dental y de la vista, así como planes de salud del empleador, pero actualmente no se encuentran disponibles pólizas médicas a corto plazo.
Los asegurados están satisfechos con el conjunto de productos y beneficios que ofrece Aetna, incluyendo su portal en línea y aplicaciones de seguimiento de la salud, lo que les permite administrar mejor su salud.
Comparado con otras empresas, Aetna tiene una calificación financiera por encima del promedio, pero también recibe quejas de los clientes ligeramente superiores al promedio.
Bueno para
- Múltiples ofertas de productos a precios asequibles
- Aplicaciones móviles para miembros altamente calificadas
- Una empresa financieramente fuerte
Malo para
- Seguro de salud a corto plazo (no ofrecido)
- Baja satisfacción de los miembros dependiendo de la ubicación
Opciones y planes de seguro de Aetna
Además de los planes de salud proporcionados por los empleadores, Aetna brinda a los clientes planes individuales de seguro médico, odontológico y oftalmológico. Sin embargo, aquellos interesados en obtener un plan médico a corto plazo deberán buscar cobertura a través de otro proveedor de seguros, ya que Aetna actualmente no ofrece pólizas para este tipo de planes.
Seguro de salud del empleador
El seguro médico provisto por el empleador es un plan de salud ofrecido a través del trabajo. Las compañías tienen la opción de adquirir los planes de empleador de Aetna para luego ser entregados a los trabajadores.
Los empleadores pueden escoger qué aspectos serán contemplados en sus políticas de Aetna, los cuales incluyen la protección en salud, dental, discapacidad y vida. Es importante leer detenidamente las especificaciones para confirmar qué aspectos del plan están cubiertos y cuáles no.
Planes individuales
Los planes personales son seguros médicos que se ofrecen dentro de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) y se pueden adquirir a través de un sitio web de Aetna o mediante un intercambio estatal o federal de seguros de salud.
La tarifa de ACA de Aetna es más accesible que muchas otras opciones, lo que los convierte en una alternativa apropiada para aquellos que cuentan con recursos limitados.
Aetna actualmente ofrece pólizas ACA en los siguientes estados. La compañía planea expandirse a ciertos condados de California en 2023.
- Arizona
- Florida
- Georgia
- Misuri
- Nevada
- Carolina del Norte
- Texas
- Virginia
Opciones y costos del plan
La compañía Aetna ofrece pólizas Bronce, Silver y Gold en todas las áreas donde se venden planes.
Planes Bronce
Los planes de categoría Bronce suelen ser los más asequibles, pero por lo general incluyen deducibles más altos. Estos planes son una buena opción si no anticipas necesitar muchos servicios médicos de rutina, pero deseas estar cubierto en caso de incurrir en un gasto médico grande.
Planes Silver
Los planes Silver son ideales para personas con necesidades de salud de nivel medio y tienen tarifas mensuales que oscilan entre medias y altas. Además, proporcionan asistencia con gastos de seguro adicionales como deducibles y copagos, lo cual es beneficioso para aquellas personas con bajos ingresos.
Planes Gold
Los planes Gold son más apropiados para aquellas personas que requieren atención médica con frecuencia, ya que aunque su mensualidad es más costosa, cuentan con deducibles más bajos que permiten cubrir los gastos médicos de manera más rápida y eficaz.
A continuación se encuentran las opciones y los costos del plan Aetna en Florida. Sus costos variarán según el lugar donde viva.
| Nombre del plan | Costo mensual | Deducible | Gasto máximo de bolsillo |
| Aetna Bronce: $0 visitas a MinuteClinic | $342 | $8,700 | $8,700 |
| Aetna Bronce: Visitas MinuteClinic de bajo costo | $401 | $5,500 | $7,000 |
| Aetna Silver 1: $0 visitas a MinuteClinic | $540 | $5,000 | $8,700 |
| Aetna Silver 2: $0 visitas a MinuteClinic | $438 | $6,000 | $8,700 |
| Aetna Gold: $0 visitas a MinuteClinic | $520 | $1,450 | $8,700 |
Medicare Advantage y Suplemento
Aetna brinda Medicare Advantage y seguros adicionales a aquellos que ya están registrados en las partes A y B de Medicare. Estos planes se encargan de los vacíos en Medicare original (partes A y B).
Aetna cuenta con tres variantes de planes de Medicare Advantage: PPO, HMO y HMO-POS. En términos generales, Aetna tiene una de las opciones de cobertura de Medicare Advantage más accesibles económicamente del mercado y los planes se encuentran disponibles en 46 estados y Washington, DC
| planes PPO | planes HMO | Planes HMO-POS | |
|---|---|---|---|
| Requisitos de la red de proveedores | ✘ fuera de la red costará más | ✔ debe usar dentro de la red a menos que sea una emergencia | ✘ fuera de la red costará más |
| ¿Se requiere PCP? | ✘ | ✔ | A veces |
| ¿Referencias requeridas para especialistas? | ✘ | ✔ | A veces |
| Primas mensuales | $0 – $217 | $0 – $146 | $0 – $99 |
| Deducible | $0 – $1,000 | $0 – $750 | $0 – $500 |
| ¿Cobertura dental, de visión y auditiva? | ✔ | ✔ | ✔ |
Si no compra un plan Medicare Advantage, Aetna también ofrece planes complementarios de Medicare.
| Plan A | Plan B | Plan C | Plan D | Plan F | Plan G | Plan N | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Coseguro de la Parte A de Medicare | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Coseguro de la Parte B de Medicare | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Sangre (3 pintas) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Coseguro de cuidados paliativos de la Parte A | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Coseguro del centro de enfermería especializada | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | ||
| Deducible de la Parte A de Medicare | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Deducible de la Parte B de Medicare | 100% | 100% | |||||
| Cargos por exceso de la Parte B de Medicare | 100% | 100% | |||||
| emergencia de viaje al extranjero | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% |
Seguro dental y de la vista
Aetna Dental Direct ofrece un seguro dental independiente que cubre todos los servicios preventivos, tales como revisiones dentales, radiografías y tratamientos con flúor sin costo adicional.
Es importante tener en cuenta que la cobertura dental de Aetna no está disponible en todos los estados, por ejemplo, no está disponible para los residentes de Nueva York.
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Por lo tanto, si usted vive en Nueva York, se recomienda buscar un proveedor de seguros de salud diferente. Por otro lado, en los estados en los que el seguro dental de Aetna está disponible, existen diferentes opciones de planes con primas mensuales, deducibles y niveles de coseguro.
| PPO preferido de Aetna Dental Direct | Aetna Dental Direct Core PPO | |
|---|---|---|
| Deducible | $50 individual/$150 familiar | $50 individual/$150 familiar |
| Coseguro | Preventivo: Sin costoBásico: 20%Mayor: 50% | Preventivo: Sin costoBásico: 50%Mayor: 50% |
| De primera calidad | Depende de la edad del asegurado y el número de dependientes | Depende de la edad del asegurado y |
Aetna también ofrece pólizas de seguro de la vista. Sin embargo, estos planes solo se ofrecen junto con el seguro de salud del empleador y, por lo tanto, no se pueden comprar de forma independiente.
Recursos y beneficios para miembros
Los afiliados de Aetna disfrutan de recursos y ventajas superiores a las de otros proveedores. Los asegurados de servicios médicos, odontológicos y oftalmológicos pueden manejar sus pólizas a través de la plataforma en línea de Aetna. Además, los usuarios pueden encontrar médicos, medicamentos y formularios de salud de manera directa desde el portal web y la aplicación Aetna Health.
Attain de Aetna
Attain de Aetna es una app que los clientes de pólizas pueden utilizar para manejar sus planes de seguro. Aetna también ha colaborado con Apple para permitir que los miembros utilicen la aplicación en sus dispositivos de Apple Watch para hacer seguimiento de su salud en vivo. Los asegurados pueden seguir sus objetivos de entrenamiento físico y recibir premios por participar en actividades saludables.
Reseñas y quejas de los clientes.
Aetna es una opción viable si busca un seguro de salud con múltiples beneficios a un precio asequible. No obstante, las opiniones sobre su servicio al cliente son diversas, según informa la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros.
La satisfacción del cliente, en particular, obtuvo una calificación baja en la Encuesta de satisfacción del cliente de Medicare de JD Power. En términos de calidad de atención y satisfacción del miembro, Aetna obtuvo puntajes bajos en una escala de 5 del Comité Nacional de Garantía de Calidad.
Comparado con otras empresas del mismo tamaño, Aetna recibió un 60% más de quejas, principalmente sobre el manejo de reclamos. A pesar de estas preocupaciones, Aetna es una empresa sólida financieramente, con una calificación de solidez financiera de A (estable) otorgada por AM Best.
Desde el punto de vista financiero, Aetna se encuentra entre los proveedores de seguros de salud más sólidos. La empresa ha recibido una calificación de solidez financiera de AM Best de A (estable). Esto significa que la empresa es financieramente fuerte y tiene la capacidad de pagar reclamaciones en el futuro.
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Redaccion gossipvzla
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